临沂市人民医院完成一例高难度海绵窦区的硬脑膜动静脉瘘栓塞术

   近期，临沂市人民医院神经外科五病区收治一名75岁的患者，患者因左侧眼睑下垂并伴有持续性头痛1个月，来院脑血管病外科门诊就诊，根据患者家属诉说已经辗转多家医院，药是吃了不少，但是症状一直未能缓解，病人非常痛苦，严重影响生活。

　　神经外科五病区（脑血管病外科）学科带头人于建军主任根据查体以及辅助检查的综合分析，认为患者患有颅内血管性病变的可能性较大，建议住院行脑血管造影检查进一步明确诊断。患者入院后比较急躁，反复诉头痛难忍，想尽快手术治疗，经于建军、李冰主任医师及李中刚、张浩住院医师的疏导下，患者的情绪逐渐趋于平稳，并以最快的速度急诊行脑血管造影检查。根据脑血管造影结果，科室进行了慎重讨论，患者目前诊断明确，复杂性双侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘，供血动脉和引流静脉复杂。但此类手术属于极为复杂的脑血管疾病，手术风险大、难度高、存在极高的出血风险以及并发症发生率。与患者家属充分沟通后，由于建军主任医师及郭锋副主任医师主刀，经过长达五个小时的手术，双侧瘘口完全栓塞，术后效果立竿见影，现患者已好转痊愈出院。

　　该手术的顺利实施，标记着临沂市人民医院脑血管治疗又上了一个新的台阶。硬脑膜动静脉瘘（Dural Arteriovenous Fistula,DAVF）属于较为少见的一类脑血管疾病，临床表现多为颅内杂音、头痛、嗜睡、视力下降、突眼、视乳头水肿、抽搐等，严重者可表现为颅内出血和中枢神经系统功能障碍，在临床上极易误诊。此类手术难度高、单次手术成功率低、并发症多，手术多采用股动脉及股静脉联合入路，需要详尽的术前评估，手术要应用特殊的手术材料，并且要求术者有着娴熟的手术经验和技巧。

　　据悉，据悉，临沂市人民医院神经外科五病区（脑血管病外科）学科带头人于建军教授师从国际著名神经介入专家凌锋教授，在临沂率先开展了脑血管畸形，脑动脉瘤，硬脑膜动静脉瘘及颈内动脉海绵窦瘘(CCF)介入栓塞治疗、脊髓血管畸形介入治疗、血流导向装置治疗颅内复杂动脉瘤等，科室2020年度整体手术量达1300余台，年介入手术量近350台，手术预后良好。临沂市人民医院脑血管病外科将在院领导的正确引领下,不忘初心、牢记使命、凝心聚力、乘势而上，以保障沂蒙老区患者的脑血管健康为己任，用更优质的诊疗服务患者、回报社会。