乔女士,今年30岁。半个多月前,突然感觉自己腹部隐痛不适,自认为与妊娠有关,去当地医院行彩超等检查,发现2个月的胎儿正常,但腹腔内有个大肿物。
2月10日,乔女士住进了临沂市肿瘤医院血管瘤脉管畸形治疗中心的病房。秦中平教授亲自为她进行会诊。在进行相关检查后,秦中平教授组织了包括血管瘤、普外科、介入、影像、麻醉、内科等六个科室专家组成的多学科联合会诊,结合彩超、CT、磁共振等检查结果,联合会诊结果倾向于以淋巴管畸形为主的巨大脉管畸形,基本排除肉瘤等恶性肿瘤可能;专家们认为,病变体积巨大,多囊性,实质病变多,介入硬化等治疗效果不佳,应首选手术切除。同时,对完善术前准备,术中如何切除巨大病变、怎样避免并发症的发生等均做了充分的讨论。
2月14日,秦中平教授亲自主刀为乔女士切除巨大淋巴管畸形。术中发现,患者腹膜后巨大瘤体,长宽厚分别为25cmx20cmx8cm,瘤体与整个小肠及结肠系膜紧密粘连缠绕在一起,其根部在胰腺下方深达脊柱旁显露困难。秦中平教授和他的精英团队发挥他们几十年积累的专业技术优势和永不放弃的精神,连续手术6个多小时,顺利完成手术,彻底切除巨大瘤体,术中快速病理诊断为脉管畸形。术后第二天,患者自述,感觉整个人恢复很好。
采访中,秦中平教授说,做这类手术存在较大的不确定性,欲彻底切除瘤体容易造成副损伤,一旦损伤肠系膜根部血管,可导致肠管大面积坏死;欲求稳不能彻底切除病变、术后容易并发难以控制的乳糜漏,这两者都可以危及患者生命。能做到即完全切除病变又不造成副损伤最好,二者是一对矛盾!最后,在医院多学科联合努力下,我们克服困难与矛盾,手术取得圆满成功,为年轻的小乔女士彻底解除了病痛。
临报融媒记者 张建峰 通讯员 葛堂伟