临沂市人民医院产科六病区主任孙菊香：怀一颗仁心，30年坚守新生命前线

　　临沂在线讯（姜曼）专家简介：孙菊香，临沂市人民医院妇产科副主任、产科六病区主任，主任医师，曾获得“沂蒙建功立业劳动奖章”，2017年被评为临沂市首届“最美医生”。身为一名产科医生，孙菊香每天的工作就是迎接新生命的到来。从业30年来，工作兢兢业业，诚诚恳恳，赢得广大患者良好的口碑。

　　双手托举新生命 与产妇肩并肩
　　十月怀胎，孕育生命是幸福的，也是辛苦的。产科是新生命诞生的地方，作为一名产科医生，酸甜苦辣的工作经历中，最终是充满了喜悦与成就感。1989年从山东医科大学医疗系毕业的孙菊香就来到人民医院妇产科工作。日复一复，年复一年，尽管每天重复着几乎相同的工作，但孙菊香始终对这份职业保持着高度的责任感和敬畏心。她知道，当代绝大多数的女性都有着家庭主妇和职业女性的双重身份，承担着双重责任——家庭责任和社会责任，因此她深知母亲的不易，想尽己所能帮助她们顺利度过人生的这个阶段。
　　她说，当病人来的时候一定要问两句话。第一句话：你有什么不舒服。第二个问题，你的胎儿（运动规律）和以前一样吗？她始终把病人放在首位，聆听她们的心声。很多产妇文化层次不同，对自己的检查结果又过于紧张，门诊会有很多问题，孙菊香主任就想办法用通俗易懂的语言、形象的比喻让她们知道，一遍又一遍解释。
　　相比起二胎政策刚放开的前两年，现在孕产妇数量相对减少。但这并不意味着产科的工作量相应减少。“从国家卫健委到地方，都要求三级甲等医院危急重症产妇救治中心收治病人一般要在橙色、红色为主，以危重病人和难治病人为主，这种病人救治起来要难的多。”所以，产科的工作量和压力并没有随之减少。“每一个医生都有着自己的病人群。病人对于大夫，从怀孕到分娩，甚至到产后，一年多的时间内，产妇几乎每个月都要见到她的诊治大夫。所以医生和产妇之间的关系是非常融洽和亲密的。病人从第一次产检的陌生到逐渐熟悉，乃至成为朋友，甚至在自已生产后，还会介绍自已的亲戚朋友来进行产检和分娩。这也是产科的一个特点。”孙主任介绍。

　　随时应对手术中的突发情况
　　生命的孕育时常与风险并存，医生必须迅速做出判断，他们是产妇生命的守护神。比如分娩时候的出血，一般超过2000毫升以上，称为大出血。让手术医生非常棘手，很多病人因此摘除了子宫，很多家庭因此陷入分离。孙菊香联手医院麻醉科率先开展了一项针对于胎盘植入病人剖腹产手术止血——超声引导下腹主动脉球囊阻断术，通过股动脉把球囊送至腹主动脉，然后把球囊撑起来阻断手术野的血流，既起到止血的作用，又能为手术提供良好的无血环境，为手术缝合提供了时间。这项技术成功降低了产妇的出血量，降低了子宫切除率，治愈了多例凶险性前置胎盘，大大降低了手术风险，为孩子与产妇张开了一张坚实的保护网！
　　看到这么多患者化险为夷，重获新生，保全了家庭的幸福美满，让孙菊香更加坚定立志成为一名好医生。从当初初出茅庐的医学界新人，到如今沉稳干练的科室主任，每天与产妇一起迎接着小生命的到来，面对成绩，孙菊香更多的是对自己职业上的“苛求”。“也许从业以来最大的一种变化是对自己的不满意。这么多人信任你、找你，每一次服务总想尽力做到最完美，总觉得还可以更好。”孙主任坦言，作为科室“火车头”，科室负责人从思想境界、理论水平，对外交流都要提高站位。其次是对于年轻人的规范培养上，主任应该努力的配合医院各级领导做好本职工作，为病人治好病，提供一个优良、舒适的环境。
　　在医院，产科的门诊量几乎是最多的。“每一个医生加班加点是常态。早上6点半、7点之前到门诊或者手术室，下午要把事情都处理完才能走。”孙主任说，很多化验单要下午才能拿到结果，她都要耐心为病人一一解释完才走。孕产妇身体不方便，能让她们少跑一趟腿的，她绝不会让跑第二趟。作为科室主任，孙菊香的手机全年24小时开机。“任何时间打电话，只要需要就必须马上到，没有条件。”
　　除了门诊，孙菊香其他时间会出现在病房、产房、手术室这三个地方。“在产房，医生一般要观察产程的进展情况，有异常情况及时发现和处理。一对一地和产妇进行陪伴、按摩、交流、接生，工作量也是相当大。”有了医生的保障，产妇们更加安心，分娩也更加安全。孙菊香工作中始终保持高度责任心与爱心，保护她们从产房中母子（女）平安出来。

　　门诊上遇到的共性问题 情绪管理是首位
　　面对超负荷的门诊接诊量，孙菊香也有话要说。“现在孕产妇面临的第一个问题就是情绪的管理。焦虑，也可能是将来面临的一个问题。”孙菊香解释说，孕妇焦虑的状态就是在对于孕产似了解非了解的情况下，过度的担心孕期，过多的进行检查，但往往对于检查的项目是什么、干什么，不了解，不知道检查的意义是什么。尤其面对这么多检查结果，无形中有会增加心理焦虑，形成一种恶性循环。“有些正常的现象都被搞‘异常’，也并非是真的不正常，而是因人而异。面对这样的病人，我们通常是要进行健康教育上的心理辅导，告诉他们问题在哪里，需要怎么解决，让他们放松。如果孕产妇长期处于这种状态，就建议去看心理医生。从焦虑到抑郁的情况下，一定进行抗抑郁治疗。”
 

　　第二个方面就是孕妇对营养的不了解。普遍现象就是吃的营养品太多了，造成体重多剩，运动量少，巨大婴儿的概率高，不利于母亲的分娩。第三个方面，由于医疗条件和二胎的放开，一些人群有内科性疾病，比如高血压、糖尿病，以及免疫性疾病等，这部分人重新妊娠的风险性意识不强，应该是重点管理的人群。第四个是随着医学的发展，辅助生育技术多了，试管婴儿、促排卵的人群增多，多胎妊娠的并发症多了，这部分也是需要重点管理的人群。此外，检查的项目多了。“产妇很混乱，到底检查是干什么的呢，哪些是异常值？异常值出现意味着什么呢？她们没有一个清醒的认识。病人花钱多了、检查多了，随之带来的焦虑也增多了。”孙菊香说，孕妇不了解这些检查，甚至造成不必要的治疗。过度治疗、过度检查、过度焦虑，不影响孕妇与胎儿的生长发育。比如孕妇指标和正常人是不一样的。白细胞是升高的、血脂是升高的、白蛋白和血红蛋白是降低的；甲状腺和正常人指标也是不一样的；血糖指标和正常人也是不一样的。这些也在无形中考验着一个医生的临床经验，那就是什么才是适合病人的。
　　对于分娩方式，孙菊香表示，自然分娩或者是刨宫产有一个非常关键的指标，就是母亲和胎儿的情况，这也是选择顺产或刨宫产最重要的指标。“只要这种分娩的方式对母亲或者胎儿是最有利的，我们就会选择这种方式。”

　　科普教育先行 面对面交流
　　临沂市人民医院产科六病区创建之初，就本着以服务患者、规范化治疗为理念建立。“我们的服务理念可能相对的给予患者权利更多一多。当她们参与合作的时候，也尽量不给她们添麻烦，从对方角度来处理问题。个性化和人性化的服务多一些，尽量满足患者的需要。”产妇住院周转率平均3天以内，这样大大减少了院内感染的概率，减少了孕产妇住院的费用。
　　科室在医疗团队的建设上也是非常科学合理。“每一个层面都基本上不断层。产前诊断、胎儿医学，危急病人的抢救，包括普通产科等都在努力培养新人，总体上力量是比较科学合理，每个人都有其发展方向。”怎么样为产妇治疗和服务，不影响产程，有尊严且愉快的分娩，不痛苦的完成这个过程。让母亲享受生子的快乐，如何有成就感的享受到人间的天伦之乐，是下一步科室努力为准妈妈们做到的。
　　作为第一届“最美医生”获奖者，孙菊香说，要感谢广大孕产妇亲属家人的信任，感谢医院这么好的平台培养了她。她感觉更多的是一种责任。孙菊香说，她和病人之间是平等的关系。任何一个措施和检查，她都努力让病人在搞明白目的意义的基础上去接受，所以更倾向于情感上的交流。“要让病人听得懂，利和弊都让其知道，起到更好的纽带作用”
　　在采访最后，孙菊香主任表示今后会更多地做一些科普工作，“分娩是一个自然的事情，对母亲来说应该是非常愉悦且充满期待的事情。如果怀孕的母亲掌握了一些基本常识，就能从容应对”。她希望有更多的机会，与孕产妇面对面交流，进行科普宣教。同时也表示，“孕产妇要相信医生，该检查的时候检查，该解决问题的时候配合医生处理问题。让每一位孕产妇安全、舒心分娩，这是我们的职责所在！”