临沂市妇幼保健院成功开展腹腔镜下阴道残端骶骨固定术

  　10月11日，临沂市妇幼保健院滨河院区妇科成功开展了高难度腹腔镜下阴道残端骶骨固定术。据妇科医生介绍，对于女性来说，很多疾病难以启齿，能拖就拖，以致于很多时候错过了最佳治疗时机。李女士已经62岁，本是应该享福的年纪，却备受妇科疾病的折磨，苦不堪言。早在10多年前曾因“子宫脱垂”经历了一次子宫全切手术，最近几年，随着年龄增加，病情再次加重，阴道残端又渐渐脱出在阴道口外，影响了正常走路，有时还会引起排尿不畅，严重影响了生活质量。

　　妇科张峰主任进行了仔细查体，完善了术前相关检查。在做彩超检查时，意外发现了附件区还有一个异常包块，不排除卵巢病变，且患者体态偏胖，腹壁及盆腹腔过多的脂肪给手术视野的暴露增加了难度。尽管如此，张峰主任根据患者年龄、临床症状和盆腔功能障碍类型进行了充分评估，最后建议患者采用疗效确切、复发率低的金标准术式—阴道残端骶骨固定术，此手术属于难度最高的四级手术。术中发现比之前预料的难度更大，患者盆腔粘连严重，特别是手术操作的主要“战场”—阴道残端周围，部分肠管及大网膜均致密地粘连在一起。张主任慎之又慎，先分离右附件区层层粘连后，发现右侧卵巢没有任何异常，是因为粘连太重，肠管、附件都混为一体了，彩超也难以分辨，继续分离，却在分离附件与肠管过程中发现了阑尾的异常。立即请外科会诊，和家属谈话，并协助外科医生切除阑尾，接着耐心细致地进行了盆腔粘连分解，避免周围脏器、血管、输尿管的损伤。凭借过硬的手术技巧，一步步的分离组织，一针针地缝合打结，很快手术补片两端分别被牢牢缝合固定于阴道残端和骶骨前区域，形成一条新的“韧带”，经过大家的共同不懈努力，终于恢复了患者阴道残端的正常解剖位置，而且这条新“韧带”很大程度的减少了术后复发率。 

    手术成功完成了，无论是手术助手、麻醉医师还是手术室护士，都各司其职，一丝不苟，术后，李女士恢复的很快，第二天就下床活动了。她对治疗很满意，对张主任赞不绝口， “台上一分钟，台下十年功”，对于一名术者来说，台上每一个熟练又准确的动作都离不开平素的勤学苦练和用心感悟。每一次的技术突破都像一场没有硝烟的战争，需要这个团队有足够的冒险精神与过硬的技术，同时又要有坚强的毅力与耐力去坚持，切实为广大女性健康保驾护航。 

　　自临沂市妇幼保健院开展盆底疾病防治工作以来，在女性盆底功能障碍性疾病的诊断、康复和治疗方面都积累了丰富的临床经验。腹腔镜下阴道残端骶骨固定术成功开展，标志着市妇幼保健院妇科盆底功能障碍疾病的手术治疗水平再上新台阶。