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临沂市妇幼保健院召开2022年度病案管理委员会二次会议

www.lyjkrm.com 临沂健康融媒网 2023-1-28 14:56:50 来源:临报融媒


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  琅琊新闻网讯  1月12日,临沂市妇幼保健院在滨河院区召开2022年度病案管理委员会二次会议,病案管理委员会主任委员、副院长刘迎恩,病案管理委员会全体委员参会,会议由病案管理科科长刘文政主持。

  会议以“推动病案管理工作高质量发展”为主题,刘文政汇报了2022年病案管理委员会工作总结和2023年病案管理委员会工作计划,病案管理委员会秘书王淼汇报了2022年度病案管理委员会一次会议交代事项落实情况,开展了《三级医院病案管理学科建设指南》培训,提交了《关于开展病案管理学科建设评价》的议案。刘迎恩作总结讲话,肯定了病案管理委员会和病案管理科工作开展情况。

  病案管理委员会主任委员、副院长刘迎恩强调,病案质量是医疗水平和医疗质量的重要体现,是做好公立医院绩效考核、推动公立医院高质量发展的基础与保证,希望各位委员能够充分认识到病案质量推动公立医院高质量发展的重要作用,牢固树立“抓病案就是抓质量,抓病案就是抓规范”的管理理念,并把这种理念贯彻落实到日常工作中去,持之以恒地推动病案质量提升。他要求大家要充分发挥病案管理的主人翁意识,以敢于担当的精神和敢于人先的勇气,以“病案好我荣,病案差我耻”使命感,不断推动医院病案管理工作高质量发展。加强病案管理科的规范设置和病案管理人才梯队建设,强化病案信息化建设,不断提高病案数字化、信息化管理水平,创新病案管理方式方法,发挥“万众创新”引领作用,努力使临沂市妇幼保健院病案管理工作走在前列。

  据了解,在病案管理委员会和医务部带领下,病案管理科紧紧围绕医院发展大局,统筹疫情防控和病案管理,以病案质量为抓手持续推动医疗质量提升,硕果累累,成绩显著。病案管理精细化水平进一步提高。开展“住院病历2日回收率 ”质量改进项目,现临沂市妇幼保健院住院病历2日回收率达99.5%左右,远高于国家卫健委《三级妇幼保健院评审标准及实施细则》保持病案的可获得性“住院病案在2个工作日之内回收病案科达≥95%”A级标准。在临沂市妇幼保健院第三届精益管理最佳实践案例大赛中,病案管理科参评的《提高出院患者病历2日回收率》项目荣获星级实践案例奖,同时病案管理科《提高住院病案首页主要诊断编码正确率》精益管理项目代表医院参加2022山东省医学会医疗质量管理最佳实践案例评选并获得优胜奖,向全省展示临沂市妇幼保健院医疗质量管理精细化管理水平,充分体现医院病案管理工作在持续推动医疗质量改进工作中的重要作用。

   首页质量显著提升。为全面提高临沂市妇幼保健院病案首页规范填写和疾病诊断及手术操作编码水平,科室树立“分专业研究、按病种分析”的编码研究理念,全面总结分析各专业前10位病种,彻底吃透弄懂各病种编码相关知识,通过下科室培训的方式点对点培训教学,确保每一位临床医师都能熟练掌握疾病诊断和手术操作编码填写的知识。2022年,开展下科室编码培训13场次,涵盖全院30个病区单元,培训时长1170分钟,培训人员166人次。各位编码员通过规范的解析、详实的数据、典型的案例进行针对性培训,有效提高医院临床医师疾病诊断和手术操作编码水平,受到广大临床医师的热烈欢迎和高度评价。为进一步巩固住院病案首页质量提升成果,医务部、病案管理科进一步加强《临沂市妇幼保健院住院病案首页填写规范与质控标准解析》培训,病案首页数据质量显著提升,为妇幼保健机构绩效考核和DRG医保付费提供高质量卫生信息数据。

  病历质量明显改善。开展以提高医师病历书写水平为基础的医疗质量提升行动,进一步优化完善“医师轮转病案管理科”制度,从人员安排、轮转机制、轮转内容、出科考核和奖惩机制五个方面全面加强医师轮转工作。2022年,来自临床各专业的27名医师到病案管理科进行轮转,轮转时长达84700余分钟,开展集体培训8场次,集体培训时长1680余分钟,经系统培训并完成考核7人次。同时开展多种形式病历质量提升行动,开展下科室病案质控专题反馈会3场次,开展新职工入职病案专项培训1场次,开展科主任月例会病案质量反馈2场次,开展“优秀病历评选”活动1次,通过一年努力,临沂市妇幼保健院临床医师病历书写水平和病历内涵质量明显改善。高质量完成数字化病案工作。高质量完成2020年6月份以来72447份出院病历的数字化工作,数字化病历近380万页,实现数字化病案在线申请、在线借阅、在线归档,提高病案使用效率。同步推进病历复印线上申请功能及自主打印服务,完成病历邮寄服务对接工作,为出院患者提供更加便捷的病历信息服务。同时加强信息统计与管理,完成新病案示踪系统和病案首页系统上线,对病案记录的内容进行深加工,提炼信息、建立索引、分类加工、分析统计、质量监控,不断提高卫生信息服务水平,满足妇幼保健机构绩效考核要求,为DRG医保付费工作提供数据支撑,为医院领导决策和医疗质量持续改进提供高质量卫生信息数据。

  病案管理人才结构更加合理。按照年初计划,实现病案管理科全体成员外出会议培训学习计划,涵盖质控、编码、归档上架及DRG等各个专业方向,选派4人参加编码培训并全部通过培训考核,通过不断扩大编码培训范围,持续增强全院人员编码意识,不断提高医院疾病分类和手术操作分类编码水平,为医院提供高质量医疗卫生数据。现已形成老中青结合、人才结构合理、发展后劲有力的科室队伍,现有全职编码员5人,质控员3人,归档上架人员4人。六是高质量完成病案管理科日常工作。2022年度,病案管理科认真开展“严真细实快”作风大提升活动,形成科室层面的三项清单、“办好五件事”活动计划。归档上架岗共回收病案40798份,复印病案7849份,查询借阅病案72766份,全部病案均按照要求规范上架管理,无差错事故;编码岗位完成病案编码40806份,发现疾病诊断编码等病案首页问题1971条,均及时通知临床科室进行修改完善;病案质控岗位共完成终末病历质控18372份,发现问题10760条,实现出院病案首页和输血病历质控全覆盖。




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