临沂市人民医院脊柱外科：打造精品特色专科 支撑社会脊梁

健康融媒讯（杨慧慧 崔旭东）人类脊柱由33块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨、尾骨共9块）借韧带、关节及椎间盘连接而成。脊柱上端承托颅骨，下联髋骨，中附肋骨，并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓。

吉立新主任与患者沟通手术治疗。

　　人体的中轴线牵一发而动全身的“脊柱”
　　“脊者，人之支柱也。”在现实生活中，人们常常称一个组织或集体的重要力量为中流砥柱，在人体中，脊柱就是中流砥柱，承载来自方方面面的压力。脊柱是生命的脊梁，是健康的支柱。人体的中轴，脊椎两侧分布了31对脊神经，脊椎管中运行的中枢神经贯通全身，所以脊椎损伤或脊神经损伤可以影响到神经的传导和运行，并且可引起人体相关组织系统病症，在生命中具有决定性的作用。

　　作为国内少数可独立完成枕颈区前后路手术的医院之一，临沂市人民医院脊柱外科于1999年成立，是国内最早成立脊柱外科的医院之一，是国内早期、山东省最早依据生物力学原理，采用现代内固定技术治疗枕颈区疾患专业技术团队。
　　近二十年来开展的枕颈区新技术、新项目居山东首位，手术例数最多，并发症最少。经过不懈努力，探索出治疗枕颈区疾患创伤小、疗效好、费用低的个体化精准治疗的系列方法，目前对于枕颈区常见病和疑难病的治疗理念和方法处于国内领先水平。

吉主任工作中。

　　手术减少两根“螺丝”背后是高度的技术支持
　　脊柱外科，因其高度复杂性，风险大，难度高，“禁区”颇多，属于外科的尖端领域。作为临沂市人民医院脊柱外科学科带头人，吉立新主任曾评为“首届临沂市十大杰出医师之一。”数年的临床实践，让他积累了大量的经验。同时，在床中遇到的一些问题与困难，也让他深深感到更新观念、开阔视野、提升层次、拓展空间的必要与紧迫。他思想敏感、眼光敏锐、行动敏捷，善于钻研、不甘平凡，带领科室攻克一项项技术难关。
　　科室最早在国内开展经寰椎椎弓根、枢椎椎板单侧三维固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳。可别小看这减少的两根螺丝钉，它的减少并不意味着手术过程的简单化，而是使其更技术含量更高。达到相同治疗效果的同时有力地降低了耗材占比，与国家政策相呼应，不仅减少了患者的经济负担，治病时的痛苦，还取得很好的社会效益与经济效益，赢得赞誉的同时，为临沂拿下全省乃至全国的脊柱外科的“金牌”。但这些背后，是吉立新主任为中心的医疗团队，持续不断的努力密切相关。
　　早在2005年3月和2006年5月，吉主任就参加了在达沃斯和柏林举行的全球性脊柱非融合技术学术研讨会，在第一时间将脊柱非融合的现金技术引入国内。2007年1月，开展了国内第一例ProDisc—C人工颈椎间盘置换术，同年10月完成山东省第一例Dynesys腰椎弹性内固定手术，在脊柱非融合技术方面走在了国内同行的前列。2009年在德国进修、培训，取得了腰椎人工椎间盘（ProDisc）置换的技术准入证书，成为国内具有专业资质开展此类手术的第一批学者。
　　改良手术方式省内首先完成寰枢椎后路固定
　　寰枢椎位于头颅与颈部交界处，寰枢椎的解剖结构有异于脊柱的其它部位，复杂而精妙。创伤、先天畸形、肿瘤、炎症等多种原因可导致寰枢椎不稳，甚至危及生命，但是寰枢椎部位解剖结构复杂，有丰富的血管和中枢神经从中穿过，被视为“手术的禁区”，可谓骨科手术中风险最高的部位。由于国内能开展上颈椎治疗手术的医生凤毛麟角，许多患者最终因得不到有效的治疗而肢体瘫痪，甚至死亡。
　　临沂市人民医院脊柱外科在吉立新主任带领下从研究解剖结构开始，到各种置钉通道的测量，省内率先开展齿状突骨折前路空心钉内固定技术，同时省内首先完成寰枢椎后路固定，逐步开展以上六类后路固定技术，取得很好的临床效果。临床工作中发现寰枢椎骨性结构异常及血管畸形患者较多，为解决此类复杂问题，逐步改进手术方式，取得满意疗效。
　　科室先后开展的寰椎经椎弓根、枢椎经椎板螺钉单侧固定取髂骨植骨融合技术、寰椎椎板钩混搭应用在环枢椎后路技术应用、枢椎椎板螺钉固定技术在后路寰枢椎内固定技术的应用、前路空心钉固定治疗齿状突II型骨折、Margerl技术、寰枢椎经椎弓根内固定植骨融合技术等技术上，均处于领先水平，周边地市患者皆前来寻医问药。

脊柱外科科室合影照。

　　积极推广科室的特色技术造福社会
　　随着脊柱外科不断发展壮大，目前已成为省内规模最大、手术量最多的脊柱病治疗中心之一，又是鲁南、苏北地区唯一集诊断、治疗、科研、教学于一体的脊柱及相关疾病的专业科室，黄淮海经济区脊柱疾患研究治疗中心，在省内国内都有较高的知名度和学术地位。
　　利用全国及全省脊柱外科学术会议积极推广科室的特色技术，吉立新主任作为学者在多次会议作交流发言。他的学术报告，充满了对于创新课题的深刻认识与阐释，并以自己的创新型实践作了有力论证，引起了与会者的广泛兴趣和高度好评，提高了专科在省内外的学术影响力，为推广枕颈脊柱外科技术起到了积极的作用。
　　同时，吉立新主任还带领全科人员，“请进来，走出去”，相互补充和学习，共同提高。在他的身体力行下，脊柱外科与国内及国外多家医院都建立了广泛的学术联系，为促进医患关系和谐，增进团队建设，都取得长足的进步。